Fisioterapia

Linfodrenaggio

Linfodrenaggio

Arti gonfi e doloranti?

Si tratta di una serie di tecniche di drenaggio della linfa su tutto il corpo con lo scopo di ridurre i liquidi e/o edemi che stagnano per insufficienza venosa e/o linfatica.

Benefici del linfodrenaggio

Utile per chiโ€‹

  • Ha subito interventi chirurgici per asportazione tumore
  • Operazioni chirurgiche per traumi
  • Insufficienza venosa
  • Posizioni statiche e prolungate
  • Posture scorrette
  • Durante il dimagrimento
  • Infiammazione del sistema linfatico

Segni clinici

(possono evidenziarsi solo alcuni)
  • Rigonfiamenti, aumento dimensioni
  • Sensazione di pelle tesa ed anche durezza della parte
  • Sensazione di pesantezza
  • Sensazione di formicolio e aghi
  • dolore
  • rossore e calore

Trattamento del linfedemaโ€‹

  • Postura elevataโ€‹
  • Pressoterapia sequenzialeโ€‹โ€‹
  • Bendaggio elasto-compressivoโ€‹
  • Ginnastica sotto elasto-compressioneโ€‹
  • Contenzione elasticaโ€‹
  • Drenaggio linfatico manualeโ€‹

Origine del linfodrenaggio

Si ritiene Vodder (biologo e fisioterapista danese) nel 1936, il primo ad approdare con queste tecniche, a seguire Asdonk nel 1963 ha dato un contributo scientifico con misurazioni e dati di efficacia, infine Leduc, fisiatra belga, integra con pressoterapia e bendaggi, semplificando la tecnica riducendo manovre e passaggi. Percorsi nei trattamenti di Linfodrenaggio manuale di Vodder Viso e colloโ€ฆ

Vediamo un caso clinico

Operata di adenoma rinofaringeo, lo svuotamento e il trattamento di radioterapia ha compromesso parte dei linfonodi del collo.

Valutazione della dimensione funzionale

Riferisce difficoltร  nella deglutizione anche della saliva (quando presente), sostanze liquide come lโ€™acqua vengono modificate in semiliquide aggiungendo ad esempio del pane, cosรฌ i cibi solidi devono essere trasformati in semisolidi. Secchezza delle fauci, ipomobilitร  della lingua, respirazione alterata e faticosa, ipomobilitร  e rigiditร  del collo, limitazione articolare del tratto cervicale che cerca di compensare con il tratto dorso-lombare. Spalle in anteposizione, respirazione diaframmatica, piattismo dorsale e iperlordosi lombare. Sono stati somministrati la VAS per valutare il dolore inerente alla deglutizione e il Test di Borg per valutare lo sforzo fisico nella respirazione e nella deglutizione.

Valutazione dell'intervento

La valutazione viene eseguita dopo 5 incontri attraverso il colloquio ( percezioni soggettive), osservazione e palpazione. Il trattamento non รจ tanto rilevabile a livello visivo come la presenza di un linfedema ma รจ un beneficio a livello algico/funzionale.

Colloquioโ€‹

Riferisce un miglioramento nella deglutizione, riesce a coordinare in modo funzionale la muscolatura senza un impedimento articolare, riesce a deglutire a piccoli sorsi sostanze liquide senza renderle piรน dense, cosรฌ come i cibi solidi in quanto ora rileva produzione di saliva. Ha migliorato la qualitร  del sonno, la dispnea notturna si รจ attenuata moltissimo, la respirazione รจ piรน regolare e rilassata.

Osservazioneโ€‹

Lโ€™eloquio viene mantenuto con meno sforzi respiratori, si presenta piรน regolare e con intonazioni diverse, una maggiore rilassamneto ai muscoli del collo e delle spalle con accenni di respirazione anche toracica. La cute del viso piรน distesa con aumento delle linee di espressioni.

Palpazione

La muscolatura del collo e del viso risultano meno contratte e con una minor rigiditร  articolare.

A metร  ciclo sono stati somministrati la VAS e il Test di Borg per valutare lo sforzo fisico nella respirazione e nella deglutizione.

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In auto a 5 minuti dallโ€™uscita di Padova est o Padova zona industriale, direzione centro, arrivati a Piazzale Stanga girare in via Turazza.

A piedi circa 25 minuti dalla Stazione dei treniย  si percorre Via Trieste che proseguendo cambia nome in via Venezia fino a Piazzale Stanga, sempre dritto si entra in via Turazza, in autobus n.. 10 oppure n. 9 oppure n. 42 fermata โ€œStangaโ€, oppure n. 7 fermata โ€œS. Fidenzioโ€, in bici 10 minuti.

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Dalla stazione dei treni โ€œS. Luciaโ€ 10 minuti a piedi, prendere strada per Rialto, subito dopo il primo canale โ€œponte delle guglieโ€ girare a sinistra โ€œfondamento cannaregioโ€ dopo circa 1000 metri girare a destra per โ€œCalle de le Chioveretteโ€, 20 sulla destra lo studio.

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